A fascite plantar é uma das patologias mais frequentes no pé, caracterizada por uma inflamação da banda de suporte da planta do pé, que vai do calcanhar até aos dedos.
Ocorre com mais frequência entre os 40 e 60 anos em pessoas de ambos os sexos e em desportistas, em especial corredores de todas as idades.
Sintomas
É caracterizado por uma dor intensa na zona do calcanhar ou no meio do pé, especialmente no início do movimento. Durante o dia, se não houver longas paragens, a dor é moderada, voltando a intensificar à noite.
Etiologia
Não está cientificamente provada nenhuma causa direta para a fascite, contudo parecem haver fatores de risco, tais como:
- Pé plano (pé raso)
- Excesso de peso
- Calçado com tacão muito alto ou calçado raso
- Exercícios de corrida e salto
- Encurtamentos musculares dos gastrocnémios (gémeos) e isquiotibiais
- Inflamações sistémicas
- Doenças reumáticas
- Incorreta dinâmica de marcha ou corrida
Diagnóstico
O diagnostico é normalmente feito por exame clínico. Com a recolha adequada da história clínica e testes de diagnóstico, é possível efetuar um diagnostico correto. Muitas vezes são realizados exames complementar de diagnóstico, como Raio-x e ecografia para confirmação da patologia ou para fazer diagnóstico diferencial com outras doenças.
Tratamento
Em cerca de 90% dos casos o tratamento conservador é eficaz.
O tratamento conservador poderá ter várias vertentes, tendo em conta o estado em que se encontra a fascite (mais agudo ou mais crónico), podendo recorrer a:
- Alongamento da musculatura da cadeia posterior da perna
- Correção dos padrões de marcha / corrida
- Terapia manual para harmonizar articular, muscular e miofascial
- Flexibilização da fáscia plantar
- Eliminação de movimentos defensivos à dor
- Palmilhas de correção do apoio do pé
- Avaliação dos fatores de risco para sua modificação
Caso não se verifique eficácia no tratamento conservador, que pode levar alguns meses, a solução passa a ser cirúrgica, podendo aí recorrer-se a uma fasciectomia ou a uma recessão do músculo gastrocnémio.
